疼痛的程度

疼痛程度沒有客觀衡量標準，可依據影響生活、睡眠狀況做出大概判斷，有疼痛，但可以耐受不影響正常生活、睡眠為輕度疼痛；疼痛對生活有乾擾需要藥物止痛，睡眠中疼痛醒來為中度疼痛；若嚴重干擾生活，疼痛使人不能入睡為重度疼痛。

評估疼痛程度的其它方法還有數字評估法、臉部表情法，需要病人表達自己真實感覺，以病人訴說為依據。

 

疼痛的性質

針刺樣疼痛，脹痛、絞痛、鈍痛、隱痛、跳痛、放射樣疼痛、切割樣疼痛、悶痛等等各種各樣的疼痛。疼痛描述準確有利於判斷疼痛原因以及指導治療。

例如神經病理性疼痛是比較厲害，是由於周圍神經、中樞神經受到壓迫浸潤而產生的症狀，具有酸麻困脹、放射過電樣疼痛，神經受到刺激了麼，治療與其它疼痛有一些不同，需要聯合抗抑鬱、激素等藥物，必要時還得手術、放療、介入等辦法。

對疼痛類型、程度、性質有了全面、準確的評估，應及時有效地控制疼痛，推行癌痛規範化治療，止痛藥物應用遵循三階梯五原則。

疼痛時千萬不能忍！及時治療很關鍵

在面對癌痛時，許多患者及家屬都認為能忍則忍，實在忍不了才吃止痛藥，非常擔心止疼藥的副作用以及成癮性的問題。

但是疼痛不僅是症，也需要看成是獨立的疾病，癌痛本身就是對病人以及家屬的一種折磨。

嚴重的癌症疼痛會影響睡眠、食慾以及免疫功能，這會造成病情的持續惡化，造成惡性腫瘤持續進展。

所以說，出現癌痛時，必須毫不猶豫地立即處理！

 

癌症疼痛一般需要遵循3級鎮痛的原則：

第一級是非鴉片類藥物，如阿斯匹靈、對乙氨基酚片、塞來昔布等，用於輕度癌性疼痛患者；

第二級為弱鴉片類藥物，主要包括可待因、曲馬多、美沙酮等，主要用於中度癌性疼痛；

第三級為強效鴉片類藥物，用於重度或重度疼痛者，主要藥物有嗎啡、美施康定、奧施康定、多瑞吉等。

特別提醒

在癌症疼痛止疼藥的使用中，有三點需要特別強調：

1.盡量口服，這樣給藥比較方便。

2.按時給藥，這很重要，不能因為不痛就不吃。

很多人因為害怕副作用，往往一會兒吃一會兒不吃，這造成的結果就是，止疼藥的效果越來越差，劑量越吃越大。

定時、定量吃鎮痛藥極為重要，定時最好精確到分的水平！

3.鎮痛藥的劑量必須到位，需要用到不痛的時候。

不應該害怕藥物的副作用造成劑量不足，這只能徒增癌症病人的痛苦。記住：劑量一直用到病人不痛為止。

 

 

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