為何老人跌倒後癱瘓,大多數都活不了多久就離世了?醫生給解釋

近年來,老年人跌倒後的嚴重後果頻頻引發關注。根據世界衛生組織(WHO)的統計數據,跌倒是全球65歲以上老年人意外死亡的第二大原因。
而在中國,由於老化加劇,老年人跌倒後的健康風險問題尤其突出。許多家庭發現,老人跌倒後,常會出現癱瘓甚至短期內離世的情況,這究竟是為什麼?醫學專家對此有著深入的研究和分析。
老人摔倒後為何容易癱瘓?
1. 骨折不是簡單的“骨頭問題”
老人跌倒後,最常見的傷害是骨折,尤其是髖部骨折 。北協和醫院骨科專家張奉春教授指出,髖部骨折對老年人來說是「生命的轉捩點」。 這是因為骨折不只是骨頭斷裂的問題,它會引發一系列連鎖反應。
髖部骨折後,患者通常需要臥床休息,而長期臥床會導致肌肉萎縮、血液循環變差,進而引發深部靜脈栓塞、肺部感染等嚴重併發症。
此外,老年人骨質疏鬆問題普遍存在。根據《中國骨質疏鬆症流行病學調查》顯示,中國50歲以上人口骨質疏鬆的盛行率高達19.2%,其中女性更為嚴重。
骨質疏鬆就像“脆弱的玻璃”,輕微的摔倒也能導致嚴重骨折,而骨折復健的難度和風險也因此增加。
2. 神經損傷可能是“隱形殺手”
有些老人在摔倒後出現癱瘓,原因還可能涉及脊髓損傷 。例如,當跌倒時直接撞擊到脊椎部位,可能會壓迫或損傷脊髓神經,導致癱瘓甚至截癱。
復旦大學附屬華山醫院神經外科專家周良輔院士曾指出,脊髓損傷後的恢復非常困難,尤其對老年患者而言,神經再生能力較弱,恢復的可能性極低。
此外,老年人本就存在不同程度的退化性椎管狹窄,這類患者在跌倒後即便沒有明顯的骨折,也容易因為椎管受壓而出現癱瘓症狀。
為什麼癱瘓後容易短期離世?
1. 臥床帶來的“連鎖危機”
癱瘓後,老年人常需要長期臥床,而臥床會帶來一系列併發症。肺部感染 是最常見的致命原因之一。 由於長期臥床患者咳嗽無力,痰液難以排出,容易引發肺部感染,最終導致肺炎。
根據《中華老年醫學雜誌》發表的一項研究,肺炎是老年人長期臥床患者的首要致死因素。
另一個致命的併發症是深部靜脈血栓 ,即血液在下肢靜脈中凝結形成血塊。如果血塊脫落並隨血液循環進入肺部,就可能引發致命的肺栓塞。
中國醫學科學院阜外醫院心血管專家胡大一教授指出,預防血栓形成是老年臥床病患照護的重中之重。
此外,褥瘡 也是臥床患者常見的問題。長期壓迫導致皮膚和皮下組織缺血壞死,進而感染,嚴重時甚至引發敗血症,危及生命。
2. 心理和營養問題加速衰弱
老年人摔倒癱瘓後,心理壓力會急劇增加。很多患者會因為失去行動能力而出現憂鬱,甚至喪失生存意志。
心理狀態的惡化會直接影響食慾和免疫力,使身體進一步衰弱。同時,長期臥床的老年人攝取營養不足,蛋白質流失嚴重,身體修復能力下降,導致病情惡化。