許多女性高中、大學時月經來都不會有經痛的症狀，但隨著年紀增長，經期間的不適症狀也越來越嚴重，台北秀傳醫院執行院長鄭丞傑醫師表示，若隨著年紀增長伴隨經痛的症狀，可能為婦科疾病導致。

鄭丞傑醫師指出，經痛又分為「原發性經痛 」以及「繼發性經痛」，原發性經痛者為初經來潮時就開始疼痛，且通常只於經期第一或第二天痛，此外，原發性經痛並不會有逐年疼痛加劇的狀況，且經痛狀況會隨著年紀增長而消退。

相反地，繼發性經痛時常痛 2 至 3 天以上且逐年越來越痛，鄭丞傑醫師表示，造成繼發性經痛的原因有 9 成以上為「子宮內膜異位症」導致，若子宮內膜異位症發生在骨盆腔腹膜上，會形成骨盆腔子宮內膜異位症；若發生在卵巢上，則會造成巧克力囊腫 ，此外，若子宮內膜異位至子宮肌腺層，會造成子宮肌腺症。

國內每 10 名女性就有 1 人有子宮內膜異位症，因此，若 13 歲左右時經期不會疼痛，但至 20 歲、25 歲時經痛越來越嚴重，就建議趕快就醫診斷，鄭丞傑醫師表示，子宮內膜異位症除了會導致經痛外，還會導致不孕，「臨床看見每 3 名不孕女性中，有 1 人有子宮內膜異位症。」

 

經期間拉肚子、性交疼痛 可能為子宮內膜異位症

除經痛外，也可用「月經來是否拉肚子、性交疼痛」作為是否為子宮內膜異位症的參考判斷，鄭丞傑醫師表示，當經血掉至子宮直腸陷凹處時，就會刺激腸道、發生拉肚子的狀況，因此，若經痛逐年增長又出現經期易拉肚子的狀況，建議就醫檢查是否為子宮內膜異位症。

 

除子宮內膜異位症外，生活習慣也會造成經痛加劇，鄭丞傑醫師表示，愛吃冰會造成經痛加劇，「吃冰時會導致子宮收縮，因此不建議經期頭一、兩天時吃冰，子宮收縮會導致經血減少，恐怕也是造成子宮肌腺症的原因。」但若是經期尾聲，可以吃微量的冰。

此外，有些說法為生活壓力大導致經痛發生，鄭丞傑醫師認為，生活壓力會造成許多疾病，至於生活壓力會不會導致子宮異常收縮、進而導致經痛呢？鄭丞傑醫師表示，雖有可能不過佔比並不高。

至於如何舒緩經痛？鄭丞傑醫師表示，若是輕微的經痛，可透過按摩、瑜珈、分散注意力或溫熱敷等方式緩解，若還是覺得疼痛可服用止痛藥，但若疼痛持續到 5 天以上或整個經期都需吃止痛藥，就不建議天天都服用，可就醫詢問醫師是否用黃體素等其他藥物幫助改善經痛問題。

 

 

每個月的月經來的時候，是很多女生的惡夢。痛到倒在床上打滾、冒冷汗、噁心想吐，真的希望不如把子宮拿掉算了。不過如果一直頻繁經痛 ，就要注意自己是不是有「子宮內膜異位 」的問題。

子宮內膜跑出子宮

子宮內膜異位聽起來很像什麼異形的名字，但其實是很直觀的病名，就是「子宮內膜換了位置」，沒有長在子宮的「裡面」，反而跑到卵巢、子宮肌肉上，甚至順著淋巴跟血液，跑到腹腔裡面、長在腸道上。

而這些組織不是「長過去」就沒事了，別忘記，子宮內膜每個月都會因為荷爾蒙作用而充血、腫大，然後再剝落、排出體外形成月經，這些長在錯誤地方的內膜也會充血、腫大、剝落、流血，導致肚子非常痛、身體有不正常出血等症狀。

像是有些人的內膜長在輸卵管附近，在剝落的時候，碎片可能就會跑到輸卵管裡，再順著淋巴管跑到血液裡面，最後在鼻孔、支氣管裡面出血，導致月經常常不來，但每個月都會固定流鼻血或咳血 、一流就停不下來。也因為子宮內膜可能堵住輸卵管， 也有人會因此而不孕。

 

子宮內膜異位的症狀

嚴重經痛

性交疼痛

不正常出血（非經期出血）

月經不規則、出血過多或過少（伴隨身體其他部位的不正常出血）

月經來時會有嚴重的腰痠背痛

月經來潮都伴隨腹瀉

 

子宮內膜異位可能的併發症

而子宮內膜異位雖然無法知道確切的原因，但與荷爾蒙、免疫系統有關。因為內膜長在子宮以外的地方，應該被免疫系統辨認為「外來物」，讓子宮內膜被清除掉，但是免疫系統的感應器卻失靈了，這也讓子宮內膜異位症跟許多婦科癌症有關。

50％的患者同時會有 不孕症 。

子宮內膜不正常增生，可能會演變成 子宮內膜癌 。

患有子宮內膜異位的人，發生卵巢癌的機率比一般人高出4倍。

子宮內膜異位如果伴隨著荷爾蒙失調的問題，也提高罹患 乳癌 的風險。

 

我怎麼知道自己有沒有子宮內膜異位症？

子宮內膜異位的好發族群是25~45歲的女性，尤其是沒有生育過、經痛很嚴重的人，都是高危險群。目前有4種檢測的方式，建議高危險群可以進行檢測，免得子宮內膜異位症惡化，真的影響身體功能。

 

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