血壓： 需控制在 140/90mmHg以下，若是有蛋白尿的情形，需控制在 130/80mmHg以下。

血脂： 血中的低密度膽固醇需控制在 100mg/dl以下，若合併有心血管疾病者，需控制在 70mg/dl以下。

透過藥物、飲食、運動  來降低併發症的發生

糖友們的新生活方式，要以「藥物、飲食、運動」 三方面來進行，才能達成疾病控制，而最大的控制目標就是要讓血糖穩定、避免肥胖：

飲食： 以「均衡飲食」為大原則，再加上「節制」，也就是要定食定量的攝取六大類食物，在避免高糖、高油、高鈉的食物下都可吃。飲食菜單可以依照個人的日常生活習慣、工作類型、運動量來與醫療團隊討論後制定並且調整，不要追求偏方，或是某種飲食療法，因為每個人的體質並非完全適合的使用別人的飲食療法。

 

運動： 避免肥胖，除了是飲食上有所限制外，當然要搭配每週固定75分鐘-150分鐘的運動時間，才能夠維持理想的體重。

藥物： 藥物的選擇，要考慮的因素包含藥效、副作用、低血糖風險、體重改變、肝腎功能等，所以需要規律回診追蹤病情，讓醫療團隊監測在患者使用藥物的過程中，針對出現影響及不適做最好的調整。

 

根據美國糖血病學會(ADA)在2017年公佈的糖尿病最新治療指引手冊，在藥物治療建議上，仍以Metformin(雙胍類降血糖藥)為第一線用藥，常見的像是庫魯化、泌樂寬、利糖平、顧糖維等都是此種血糖藥，使用本藥若出現腎功能不佳或單方用藥預期效果不佳的情形，醫師會使用第二線用藥來治療，而最新公布的指引加上了須評估病患有無罹患心血管疾病的情形下來選擇合適的二線用藥。

 

溫差變化大「糖心蛋」族群易引病上身！8大風險自我檢測

 

 

許多慢性疾病始終是國人的奪命疾病，像是心血管疾病從數據顯示健保給付負擔 10 年來增加 22 %，非癌症的慢性疾病對民眾影響與日俱增！糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤坦言：「近期天氣乍暖還寒，氣溫變化下引發心血管疾病案例層出不窮，應注意日常生活中 8 大風險因子，避免陷入糖尿病及心血管疾病泥淖。」

 

心血管疾病「最沈默也最致命」

慢性疾病的威脅已經不亞於癌症，觀察過去數年，不論「心臟」及「腦血管疾病」甚至「糖尿病 」，分別名列國人十大死因前五位，雖排名低於各種癌症總和，蔡世澤表示：「但成長率驚人，尤其心血管疾病徵兆難辨，往往不易察覺、急性發作時卻又常會致命，是名副其實的沈默殺手。」

不少成年人已有不等程度的「動脈粥狀硬化」 ，當溫差變化容易造成血管收縮、血流緩慢、血壓波動，進而引發中風 、心肌梗塞 ，尤其年節過後生活習慣繼續毫無節制，就更容易引病上身。

該怎麼降低疾病帶來的威脅？蔡世澤醫師說：「解決之道還是要健全民眾的基本信念和作為，除了維持合宜體重、經常運動、力行健康飲食、戒菸等生活習慣外，若能提昇全民病識、及早檢測、適時治療，也有機會減少慢病風險、避免急症。」

 

 

「糖心蛋」罹病風險是倍數增加  

近來糖尿病患者，因天候因素、活動量減少，加上先前節慶難擋口腹之欲，控糖成績普遍退步，若本身又是心血管疾病高風險族群，狀況更令人擔心。在臨床上，醫師會用糖心蛋形容這類患者，代表「血糖、心血管、蛋型肥胖身材」。

蔡世澤提醒：「糖友無法穩定控糖、併發中廣型肥胖和心血管問題，統稱『糖心蛋』一族，這類族群動脈粥狀硬化、心血管事件比起一般人，是倍數增加。」

根據研究，糖友如果能妥善控糖，糖化血色素每降 1 %、心肌梗塞風險便可降低 14 %。醫師呼籲：「糖友應積極維持健康生活習慣，短期內若無法改變作息，也可與醫護團隊討論，必要時考慮使用天然『腸泌素藥物』控制食慾，協助減重、優化控糖成效，保心護腎。」

 

 8 題簡易問卷線上可自我評估  

該怎麼知道自己是不是「糖心蛋」一族，如今可以透過線上的問卷 ，從 8 大風險因子進行自我檢定，釐清自己距離醣代謝異常和心血管疾病困境還有多久。

蔡世澤呼籲，若自測結果顯示已是高風險族群，務必儘快尋求專業建議，改變生活型態，必要時加上藥物調理，就有機會穩妥控病、遠離風險 。

 

 

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