彰化醫院在今年就收治了兩名因普拿疼服用過多的中毒案例，其中一名為17歲男高中生，因為出現頭痛所以服用普拿疼來止痛，根據《好醫師新聞網》報導，這位高中生卻因為頭痛沒改善，從晚餐過後一直到凌晨的6小時內，共連續服用20顆普拿疼，出現了嘔吐及噁心感才趕快就醫，經過緊急洗胃及解毒劑治療後才恢復正常。

 

大家常用的止痛藥 – 普拿疼

一般市面普拿疼，藥品成份為Acetanimophen(乙醯胺酚)，止痛的機轉是因為藥物作用在中樞神經，來阻斷中樞神經傳送疼痛的訊號而消除疼痛感，可用在一般的頭痛 、喉嚨痛、牙痛、肌肉痠痛、經痛 、發燒等，所以在一般的止痛藥、綜合感冒藥、感冒糖漿內可以看見這藥物成分的存在。

 

普拿疼的商品廣泛，是台灣人熟知的止痛藥品牌，一顆的劑量為500毫克，最多一次可服用2顆，以最低劑量開始服用，而且服用的時間要注意，如果疼痛症狀持續，需間隔4小時 後才能再服用。若疼痛未能舒緩，就建議需要就醫檢查最為妥當，因為人體出現疼痛是種警訊，若是一直無法改善就要去找出真正導致疼痛的原因為何。

雖然它一種溫和的鎮熱解痛成藥，主要經過肝臟代謝，然後由腎臟排泄，效果通常很不錯，但當劑量超過時，肝臟會負荷不了，而無法將對人體有害的中間產物給代謝掉，就會造成肝臟損傷，所以此藥的副作用為肝毒性。所以在吃進大量的普拿疼後又沒有及時就醫，恐會造成急性肝炎 ，甚至肝衰竭危及生命。

 

在藥盒裡附的藥物說明單上，也有提醒在劑量的使用上，成人1天不能超過4000毫克。若在短時間內服用超過7500毫克，也就是超過15顆以上，或是小孩體重每公斤服用超過140毫克，就會有中毒危險。

使用注意事項除藥物劑量的提醒外，其他像是曾被診斷肝功能或腎功能異常者，請諮詢醫師或藥師再行使用，或是您曾被診斷對本藥物任一成分過敏 ，也請勿使用 ; 此外若現正有服用Warfarin等抗凝血劑藥物者，在服用普拿疼前，需洽詢醫師意見。

 

普拿疼中毒的4階段症狀

初期  – 中毒後的24小時內會出現腸胃道症狀，如噁心、嘔吐等，其餘也會有缺乏食慾、嗜睡，及出汗的情形。

中期  – 中毒後的24-48小時，這時候會感到身體好轉，出現的症狀會較初期輕，但其實這時候肝臟會開始被破壞。

肝臟期  – 中毒後3-5天，因為肝臟被破壞所以會出現黃膽、凝血功能異常等肝細胞壞死現象，嚴重中毒者可能會出現肝腦病變，有出血、嗜睡、神智混亂、昏迷、手震顫等症狀。

恢復期  – 中毒後5-14天，肝臟撐過傷害逐漸復原或惡化導致肝衰竭。

 

普拿疼中毒的處理

在醫療上會採取以下措施：

1.如果服用時間很短，會進行胃灌洗加上活性碳，來改變藥物吸收。

2.注射Acetanimophen的解毒劑，就是我們用來化濃痰的藥物Acetylcysteine，最好在中毒內8小時內給予效果最佳。

3.支持療法。

 

止痛藥分成這些類別