私密處搔癢難耐怎麼辦？許多女性朋友害羞不敢說口，當遇到這樣問題除了陰道感染外、也有可能是外陰搔癢，兩者致病原因、治療方式大不相同，婦產科醫師謝筱芸提醒：「別再以為下面癢就是發炎，需要釐清是皮膚發炎造成癢，還是陰道裡面分泌物多。」

下面好癢！不一定都是陰道感染

女性私密處照顧及保養極為重要，民眾多數已知當受到外在環境悶熱、自身免疫力下降、生活型態不佳等，可能產生感染造成陰道炎。但也有一部分私密處不舒服的主因其實是外陰搔癢，因為接觸讓皮膚敏感物質而造成。

臺中榮總婦女醫學部主治醫師謝筱芸強調：「女生遇到私密處癢時，應該要先區分是哪邊癢，是『陰道裡面』還是『外陰部皮膚』，兩者除了原因不同治療方式也不同，許多女性會把兩個混為一談。」

外陰搔癢 ：外陰部的皮膚與其他身體皮膚結構接近，所有接觸到東西都可能造成皮膚過敏或搔癢，得從皮膚接觸到的物品找可能原因，並藉由藥膏來改善。

陰道感染 ：陰道是在內部的構造，造成發炎原因可很多元，跟患者本身睡眠、壓力、免疫力、性行為、生理期等有關係，這時得靠塞劑、口服藥來治療。

女性該如何挑選合適內褲？

除了上述可能造成私密處搔癢之外，謝筱芸也發現女性貼身的內褲也可能原因之一，染料或人造纖維都可能引起皮膚敏感，悶熱的材質也容易引起陰道的黴菌感染。

常常發生外陰搔癢或是陰道發炎的女性，謝筱芸建議：「重點分享淺色的純棉、蠶絲內褲無疑是最好的選擇，若更換後問題還是沒有改善，可以考慮其他因素，例如大腿根部有鬆緊帶也可能會引起不舒服，可以選擇沒有『鬆緊帶』的款式，像是寬鬆的『男性四角褲』也很適合外陰敏感的女性穿著。

此外，清洗內褲的方式很容易被忽略，可以檢視三大重要：

用來洗內褲的洗潔劑或肥皂是否含香料

清洗應避開漂白水和衣物柔軟精

內褲不宜晾在浴室當中

內褲盡量曝曬在太陽底下不要晾在浴室裡／圖片來源：pexels

有些女性手洗內褲後，將內褲晾在浴室當中，浴室濕氣非常高黴菌量較高。至於內褲多久該淘汰一次？謝筱芸表示：「當發現內褲開始變形，底褲的分泌物變的不容易清洗時，這時就可以更換或是淘汰。」

另外，現在運動風潮盛行之下，許多女性穿著緊身瑜珈褲、無痕內褲一整天，但運動會流汗，若沒有更換，汗水附著在皮膚上加上不斷摩擦，皮膚就比較容易有狀況，醫師建議當你運動完後就可以把瑜珈褲換掉，除非單純都在冷氣房只是穿著沒有運動，出汗比例低較不容易產生私密處的不適。

若想改善私密處健康，謝筱芸提供一個小撇步，女性可考慮在家裡不穿內褲，她解釋：「內褲其實除了生理期以外也不是必需，尤其對外陰容易刺激、搔癢、疼痛的女性，暫時的會陰解放是一個很好的選擇。」

減少過度穿著讓皮膚上面覆蓋衣物越少，皮膚會比較透氣，謝筱芸常用戴口罩來做比喻，即使口罩再薄相對皮膚仍是不透氣，有時候敏感性皮膚戴久就會紅癢，內褲也是相同道理。裸睡可以比較快降低中心溫度，更快能夠進入睡眠狀況，若有此需求的女姓可以嘗試看看。

女性朋友們上廁所時，有時候發現自己陰道分泌物特別多，為了保持清潔與乾燥，有些人會習慣使用護墊，但是更換頻率太少、甚至天天使用，婦產科醫師就曾遇過患者錯誤使用護墊，反引起外陰皮膚炎、毛囊炎、濕疹，尤其是天氣悶熱的夏天時要更加留意。

「陰道分泌物這麼多是正常的嗎？」「顏色黃黃是有問題嗎？」上述類似的問題，是婦產科醫師們時常被詢問到的疑惑，從青春期的少女到更年期的婦女，似乎都誤以為「陰道應該是完全乾爽的」、「內褲上不應該出現任何的分泌物，除了在生理期以外」。

臺中榮總婦女醫學部主治醫師謝筱芸解釋：「其實陰道每天會產出 1-4cc 的分泌物，4cc 可以讓一塊七公分的護墊八分滿。特別在排卵期時子宮頸的分泌物會更多，多半呈透明或淡乳白、淡黃色。」

其實陰道分泌物的組成來自子宮頸、陰道黏膜代謝的細胞、外陰口的巴氏腺等，以及很重要的乳酸菌（益菌）製造的乳酸和蛋白質，只是該怎麼觀察自己分泌物有異常，應該要看醫生？謝筱芸建議可以從以下三大要點注意起：

是否有出現不適感 ：出現嚴重的搔癢感會讓人忍不住想抓，或是半夜睡到一半被癢醒。

觀察是否出現異味 ：因陰道有乳酸菌正常的分泌物聞起來帶點酸味，若聞起來是魚腥味就要警覺。

觀察出現異常顏色 ：正常應為透明、白色，若出現黃綠色、綠色、血色，甚至有些會呈現塊狀就需要就醫。

謝筱芸提到：「正常分泌物會是透明、帶點黏稠，一整天下來到下午傍晚時，它會呈現白色偏硬，像是乳酪狀狀態，但若是一開始流出來時就是『塊狀』有可能是黴菌感染。」專業的婦產科醫師會夠過內診，檢視陰道內壁的分泌物做出初步的判別。

少數狀況患者可能投以抗生素後，症狀仍沒改善，或是治療完後又復發，這時可能將分泌物進行檢驗，看是否會培養出特別的菌株，同時也確認是否為複雜性感染。