女性進入更年期後，會出現熱潮紅、盜汗、睡眠障礙等問題，然而，還有一個容易被忽略且難以啟的私密問題，同樣也影響生活品質，那就是「萎縮性陰道炎 」。

根據統計，停經後女性約有四至五成的人飽受萎縮性陰道炎所困擾，其盛行率隨著年齡增加而上升。睿鳴堂中醫診所中醫師康涵菁指出，更年期女性由於卵巢功能退化，雌激素分泌大幅減少，導致陰道變得乾澀，伴隨搔癢、灼熱感。

 

在進行性行為時，較容易感到疼痛，甚至出血；使尿道黏膜產生變化，伴隨尿道炎發生，出現尿急、頻尿或解尿疼痛等症狀；陰道酸鹼值會從原本 pH<4.5 升高至超過 pH=6，使得私密處較容易受到病菌的侵襲而感染發炎。

康涵菁表示，西醫會使用局部雌激素，搭配潤滑液或保濕劑來治療，然而，大家對於長期使用雌激素是否會產生健康問題感到疑慮，或使用後改善效果不如預期。而中醫藉由體質調整方式，反而成為另一個治療選項。

 

 

中醫治療從肝腎著手，清熱利濕藥物標本兼治

《黃帝內經˙素問》：「七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通」。直言，49 歲左右的女性便會停經，肝腎精氣逐漸虧虛，諸多更年期症狀也會隨之發生，而萎縮性陰道炎便是其中之一。

康涵菁指出，治療上，會以「滋補肝腎」為基礎，給予知柏地黃丸或左歸丸；再加上腎陰虧虛可能進一步化熱，與濕合併產生濕熱帶下，此時，就搭配黃柏、龍膽草、蛇床子、土茯苓等清熱利濕的藥物，內外兼治、標本兼顧。

她補充，若同時有睡眠問題也應一併處理，否則長期睡不好會加劇陰虛，進而加重萎縮性陰道炎的症狀，而陰道不適又可能會導致煩躁難眠，造成惡性循環。這類患者可給天王補心丹或加味逍遙散，去滋陰清熱、疏肝解鬱。

 

利用食補及生活改善方，有助遠離萎縮性陰道炎

康涵菁建議，平常也可以藉由食補方式，多補充植物性雌激素，如山藥、黃豆、鷹嘴豆、銀杏、覆盆莓等食材。她推薦可在家自製山藥豆漿，非常適合更年期女性飲用。

此外，要注意避開飲食地雷，例如，減少吃燥熱、辛辣或溫補的食物，以免加重發炎反應；少吃甜食，因為糖分會提供細菌營養，促其繁殖孳生，造成發炎反覆難根治。

康涵菁提醒，平日則建議穿著較為寬鬆、透氣的裙褲及棉質內褲；避免過度的清潔陰部，以免進一步破壞陰道酸鹼值和造成表皮變薄，加重乾癢症狀。更重要的是，私密問題雖難以啟齒，仍應及早診治，才能盡速改善生活品質。

 

山藥豆漿

材料：無糖豆漿 300c.c.、山藥 50g

做法：將山藥去皮切塊，放入電鍋蒸熟。和豆漿一同放入果汁機中打勻，即可飲用。

效用：山藥能補氣養陰、滋腎益精止帶；黃豆含植物雌激素，另可健脾利濕。

提醒：注意攝取量，大約一天飲用 300~500c.c. 即可。對豆類製品敏感，服用容易脹氣，便不建議天天飲用。

 

 

更年期身心不適好困擾！「有是證用是藥」 中醫對症調理陪你舒服走過

更年期治療上，中醫可以根據個人體質做最合適的調理，並 減少副作用的產生，同時搭配穴位按摩、茶飲調理，加上適 度有氧運動，有效幫助更年期女性安度不適、開心生活。

辛中醫診所院長辛重毅表示，一個正常女性從性腺發育成熟後，身體產生性賀爾蒙，因此 始有了月經週期，但隨著年紀增長，到了七七四十九歲左右，性腺漸漸退化，分泌不了荷爾蒙了，月經不再來，也無法再懷孕生子。

更年期是每一個人都會經過的生理功能退化過程，只是在這個過程中，每個人表現出的身體症狀大小、程度不一，但通常女性比男性要來得明顯。

馬偕紀念醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩指出，當停經時間持續 12 個月，定義為正式進入「更年期 」，一般是在 50 歲左右。在此之前，由於女性荷爾蒙逐步下降，開始出現亂經、月經提早來、延遲來、滴滴答答等異常表現，此階段稱為「停經過渡期」。

該怎麼察覺自己的這些不舒服症狀是更年期所致呢？瞿瑞瑩表示，年齡 40 多歲、開始出現月經表現異常、或者開始有潮熱盜汗、失眠等症狀，就可以尋求中醫婦科協助。

一般常見的更年期不適症狀包括熱潮紅、夜間盜汗、睡眠障礙 、焦慮、骨質疏鬆等，會造成更年期身心困擾。針對這些困擾，可透過中醫藥方、穴位按摩、茶飲調理和飲食、作息、運動 等生活解方來獲得不錯的舒緩效果。

 

 

中醫藥方 對症治療舒緩不適

 

熱潮紅、夜間盜汗

發作時胸部以上會有發熱感，一路擴散至臉部，使得臉部呈現漲紅及燥熱感，常伴隨發生盜汗、心悸或胸悶等症狀，是更年期症候群常見症狀之一。夜間盜汗則經常會滿身大汗，熱到使人從睡中驚醒，因而影響睡眠品質。

引發熱潮紅的主因是女性荷爾蒙下降，導致皮下血管擴張、漲紅、燥熱，燥熱感時間不會持續非常久，就像潮水一樣來來去去，持續時間因人而異，通常會持續數分鐘，可能在停經前後的數年反覆發作。

 

辛重毅指出，臨床上用中藥治療熱潮紅有不錯的療效，加味逍遙散是最常用的藥物，主要作用是疏肝解鬱、清熱養血，針對盜汗嚴重的可以酌加柴胡桂枝湯和浮小麥、五味子來斂汗益氣除熱。潮熱發生頻率高的患者可以加茵陳蒿湯、地骨皮來加重清熱效果，但是茵陳蒿湯可能導致腹瀉，脾虛患者要慎用。有心悸、胸悶現象的則可以併用血府逐瘀湯或炙甘草湯。

瞿瑞瑩也建議，熱潮紅和夜間盜汗是常見的更年期不適，透過滋陰養血、清熱除蒸、固表除汗的藥方，特別是針對肝鬱脾虛型、肝腎陰虛型患者，能夠有不錯的療效。

 

睡眠障礙、焦慮憂鬱

荷爾蒙起伏是女性中年停經前必經的生理改變，因為年齡漸長卵巢功能退化，導致女性荷爾蒙減少，自主神經系統也間接受到干擾，因此不管情緒或生理也都會受到影響，其中比較常見的就是焦慮不安和睡眠障礙，嚴重的會有容易悲傷欲哭及徹夜難眠等現象。

 

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