「我有高血脂，醫生要我控制飲食，是不是一個雞蛋都不能吃？」 一名55歲的財務主管在查出血脂異常後這樣提問。

他每天早上一顆蛋都吃了二十年，現在突然被告知要戒口，難免心裡有點打鼓。這個問題其實困擾很多人。

雞蛋到底還能不能吃？吃蛋會不會讓血脂飆高？是不是全靠藥物控制才安全？

 

真正的答案並不在這個雞蛋本身，而是在怎麼吃，吃什麼部位， 以及整套飲食模式和個體代謝差異。

大部分人理解中的「控制脂肪」就是一刀切，但身體的代謝機制並不是這麼簡單。

高血脂並不是單純的膽固醇高。它背後是脂質代謝障礙，可能牽扯肝臟合成功能、胰島素抗性、血管內皮受損，以及慢性發炎程度等多條路徑。

要真正理解哪些食物該戒，就得從這些通路出發。否則，就是瞎控，吃得清淡但沒用，藥吃了但指標不穩。

 

很多人怕的是蛋黃。的確，蛋黃含有較高的膽固醇，每100克大概有將近600毫克， 而一個普通蛋黃就能提供200毫克左右。

根據舊的說法，這個含量就已經超過每日建議攝取了。

可現實是，人體的膽固醇主要來源是肝臟合成，飲食中攝取的膽固醇並不會一比一反映在血液中。

關鍵看的是個體的代謝能力。有些人攝取少量膽固醇就容易血脂升高，這叫“反應型人群”，但不是所有人都這樣。

 

不過，對高血脂族群來說，蛋黃問題並非只在膽固醇含量高，它更麻煩的是脂質組成不夠理想，飽和脂肪酸比例偏高，對血脂代謝系統本身刺激較強。

尤其是三酸甘油酯高的人，吃了蛋黃之後更容易誘發VLDL（極低密度脂蛋白）水平上升，這種粒子容易轉化成LDL，對血管影響大。

那些輕度高血脂又控制良好的人偶爾吃點蛋黃未必出問題，但如果是合併其他代謝症候群、糖尿病或有家族性高膽固醇血症的，就最好不要碰。

有人以為只要不是肉類，植物來源的食品就會安全，這是另一個誤解。

 

植脂末奶茶就是典型陷阱。很多人不知道，這種奶茶的“奶”，其實跟牛奶半點關係都沒有，它主要成分是氫化植物油，也就是反式脂肪的重災區。

這種脂肪對心血管傷害遠高於天然飽和脂肪，不但會升高壞膽固醇，還會降低好膽固醇，對血管內皮的損傷是全方位的。

更可怕的是，它不容易被察覺，喝的時候口感順滑，甜香誘人，喝完後只覺得滿足，卻不知脂類已經在血液裡亂了套。

 

反式脂肪進入血液後，會幹擾脂蛋白代謝通路，讓肝臟處理脂類的能力下降，同時加重小粒徑LDL形成。

小粒徑LDL是動脈斑塊的種子，比大顆粒更容易滲入血管壁，造成發炎反應。

如果這時候再合併高血糖或高血壓，就等於是為血管內環境添了三把火。很多人控制飲食時一口油都不碰，但每天一杯奶茶，照樣讓血脂長年不穩定。

再說到魷魚，它的問題不在加工，而是在本身結構。很多人以為海鮮都是低脂高蛋白，適合血脂患者，其實並非如此。

 

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