手術前還能吃藥嗎？哪些藥需停用？藥師一次解釋清楚
而糖尿病的藥物或胰島素等降血糖藥物，在空腹情況下是不建議服用的，以避免發生術中血糖過低情形。趙德慧說，雖然血糖高會有酸中毒、離子不平衡、感染風險和影響傷口癒合等風險，但是血糖過低造成的腦部病變，相對來說更為致命。糖尿病患者手術當天開刀前和術中、術後，會視情況為病人監控血糖。
心血管、瓣膜疾病或中風
有心血管、瓣膜疾病或中風的病人，需要長期服用單一的阿斯匹靈，或合併使用兩種抗凝血藥物，這類病人接受手術時，除了原有疾病帶來的相對應風險外，還會增加出血的風險，但是貿然停藥，也可能導致原疾病的惡化而增加風險。
目前，阿斯匹靈類的藥物，不會要求要停止服用；保栓通類的抗凝血藥物則要視病人心臟血管支架放的時間和穩定度來決定；有心律不整合併中風而使用抗凝血藥物的病人，則要視再次中風的風險高低來決定要不要換成替代藥物。
術前評估少不了
因此，趙德慧提醒，術前做麻醉評估時，記得要帶平常所吃的藥物給麻醉科醫師看。有人會擔心不能吃東西，又說要繼續服藥，那要怎麼吃呢？她也表示，其實，用少量水服用藥物，不但不會影響，反而更提升手術期間的安全性。
高血壓病人動手術「藥」注意！2種降血壓藥恐引發危險低血壓
高血壓是現代人常有的文明病之一，想要控制高血壓 ，除了調整不健康的飲食作息，還需要搭配服藥。但是，許多高血壓服藥者年紀較長，在診間常會有需要開刀的病人，詢問醫師是否要停藥的問題。
根據衛生福利部國民健康署的資料顯示，2015至2018年間，18歲以上國人的高血壓盛行率高達25%以上，其中許多人平時就在規則服用控制血壓的藥物。
高血壓沒有好好服藥，恐導致手術風險升高
成大醫院麻醉部醫師趙德慧指出，臨床上確實常遇到需要動手術的高血壓病人，而且其中沒有控制好高血壓的患者，又占了大多數。如果碰上手術中的剌激和疼痛，引起腎上腺素釋放，恐怕會導致血壓變更高，就會有危險。
「如果有按規則服藥，血壓長期穩定控制，手術期間發生前述風險的機會就會降底。」趙德慧表示。因此，高血壓患者在開刀前，就需要跟醫師特別討論用藥情況。
手術前禁食還是能吃藥！醫師點名 2 種藥物要留意
臺大醫院新竹分院麻醉科醫師林士涵表示，一般而言，手術麻醉之前，為避免病人在麻醉時，胃裡食物嗆入肺部，術前都需要禁食一段時間。因此，當高血壓病人在遇到要手術麻醉時，都會擔心服藥問題。
關於麻醉前用藥等問題，林士涵進一步說明如下：
麻醉前的空腹，一口水都不能喝嗎？
空腹的拉丁文是「Non per os」，意思是不從口進食任何東西，當然也包含水。但是當手術患者有高血壓時，除了少數種類的血壓藥以外，大部分血壓藥還是建議規則服用。在空腹狀態下，可以接受在服藥時配一小口白開水。
吃的是哪種血壓藥？ 2 類藥物使用有爭議
血壓藥可根據機轉不同，分為許多種類：甲型阻斷劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑、血管收縮素轉化酵素抑制劑及血管收縮素受體阻斷劑等。如前文所述，大部分血壓藥都建議在手術前規則服用。
但是其中「利尿劑」加上空腹的影響，會讓手術中體液及電解質較不平衡；而「血管收縮素相關藥物」容易在麻醉中引起頑固性的低血壓，因此這兩類藥物在手術當天是否適合服用仍有爭議。
手術前「告知」是最重要步驟
林士涵建議，如果是高血壓患者，為了手術麻醉的安全，在術前麻醉評估時，記得攜帶著平日服用的血壓藥物給麻醉醫師看。
麻醉醫師會根據藥物的種類、要進行的手術、及病人身體狀況做綜合評估，給予服藥的建議。提醒民眾一定要把平日用藥訊息及病史告知麻醉醫師，方能提供安全的麻醉醫療服務。
